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类风湿关节炎的化验单应该这么看

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类风湿关节炎的化验单应该这么看

发布日期:2018-06-01 作者: 点击:

类风湿关节炎可不只是老年人的特权,一些年轻人由于种种原因也有患关节炎的可能性。因此,定期排查或者哪怕只是在平常的体检当中多注意一下下面列出的几个项目,也将有助于我们尽早发现“它”并采取相应措施。

1、血常规

大家对血常规检查肯定都不陌生,它可以检测血液中的红细胞、血小板、血红蛋白等项目,数值不同反映不同的身体指标。某些系统性结缔组织疾病如红斑狼疮,疾病本身即可引起血象改变,如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制类抗风湿药物也可影响骨髓造血,出现白细胞下降等。

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对于风湿病患者来说,需要注意的是白细胞(WBC)、血小板(PTL)、以及血红蛋白(HBG)的值。如果:

白细胞(WBC)<4×10^9/L

血小板(PTL)<100×10^9/L

血红蛋白(HBG)<90g/L

或短期内急剧下降,均应及时就诊,寻找原因并做相应处理。

2、尿常规

肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官,完善尿沉渣、尿常规等检查是反应肾脏病变的最基本方法。小美在这里列出几项尿常规检查的正常值供大家参考:

1)尿液的酸碱度( pH 值)[参考值]:5.0~7.0,晨尿 pH 5.5~6.5。

2)尿比重:[参考值]:1.010-1.025之间(干化学试带法)。

3)尿蛋白:干化学试带法定性阴性或弱阳性。尿液中蛋白质含量超过100mg/L或150mg/24h 的,称为蛋白尿。

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一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。

3、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)

血沉、C反应蛋白是反应风湿病病情活跃程度的常用指标,但是特异性不高。细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可以引起ESR、CRP升高。

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正常值参考:男<15mm/h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。

4、类风湿因子(RF)

70%的类风湿关节炎患者可出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性并不就等同于类风湿关节炎,干燥综合征、系统红斑狼疮、硬皮病、慢性肝病、感染性心内膜炎以及某些正常人也可出现阳性;

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类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎,还需结合临床症状判断。有条件的话还可以对RF的三类不同亚型检测,能更好地诊断疾病和评价疾病病情。

5、抗核抗体(ANA)检查

抗核抗体(ANA)在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,而正常人为阴性。

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风湿病中有相当部分为自身免疫性疾病,血液中存在有多种自身抗体,ANA检查是这类疾病的初期筛查方法,阳性代表患者有自身免疫病发可能。ANA谱中有一些重要的抗体,如抗双链DNA抗体能反应系统性红斑狼疮的疾病活动性。

蔡谞关节外科团队提醒:

以上为常用的风湿性疾病化验检查项目。为了更明确地诊断,还需完善特殊的检查,如关节放射学检查,关节腔穿刺抽液化验等。化验检查在类风湿长期的治疗过程中需定期进行,除观察病情外,还能尽早发现药物副作用并采取相应措施。


本文网址:http://www.zasht.com/news/410.html

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